Φόρμα Αίτησης Υποψήφιου Μέλους EETI

Επώνυμο *

Όνομα *

Όνομα Πατρός *

Αριθμός Ταυτότητας

Οδός και Αριθμός *

Τ.Κ. *

Περιοχή *

Πόλη *

Αριθμός Τηλεφώνου (σταθερό ή κινητό) *

Κλάδος και Ειδικότητα *


π.χ. Γιατρός ακτινολόγος, Επισκέπτρια υγείας, Νοσηλευτής εντατικολόγος

Χώρος Εργασίας

Τμήμα

E-mail *

Προς το Διοικητικό Συμβούλιο της Επιστημονικής Εταιρείας: «ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗΣ (ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΙΚΗΣ) ΙΑΤΡΙΚΗΣ»

Παρακαλώ όπως δεχθείτε την παρούσα αίτησή μου για εγγραφή ως μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Ταξιδιωτικής (Γεωγραφικής και Τροπικής) Ιατρικής.
Δηλώνω ότι ενημερώθηκα για τους σκοπούς της Εταιρείας και ότι μελέτησα το καταστατικό το οποίο και αποδέχομαι

Αποδέχομαι τους Όρους Εγγραφής *

Σημειώνεται ότι το ποσό εγγραφής (15 €) και η ετήσια συνδρομή (30 €) καταβάλλονται:

1. Είτε μέσω Τραπέζης:
στον Αριθμό Λογαριασμού ALFA BANK 143002002007980 - ΙΒΑΝ λογαριασμού GR 9301401430143002002007980 στο όνομα ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗΣ (ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΙΚΗΣ) ΙΑΤΡΙΚΗΣ

2. Είτε αυτοπροσώπως στους:
Ταμία, κ. Βασσάλο Κωνίνο, τηλ. 6972025952, E-mail vassalos.constantine@gmail.com
Γεν. Γραμματέα κα Παυλή Ανδρούλα, τηλ. 6936938116, E-mail androulapavli@yahoo,com
Πρόεδρο της EETI Γερολυμάτο Κων/νο, τηλ. 6944310538, E-mail gero11@otenet.gr

Τα πεδία με αστερίσκο * είναι υποχρεωτικά.
Καταστατικό της ΕΕΤΙ

GDPR – Πολιτική Απορρήτου και Δήλωση Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων
Λόγω της αναγκαιότητας συμπλήρωσης του παρόντος Δελτίου Εγγραφής, η εταιρία μας σεβόμενη τη θεμελιώδη σημασία του νέου κανονισμού περί προστασίας των προσωπικών σας δεδομένων (GDPR), ζητά την παρακάτω συγκατάθεσή σας, με την προοπτική ότι δεν θα χρησιμοποιηθούν για οποιονδήποτε άλλο σκοπό, ούτε θα μεταβιβαστούν σε τρίτους:

ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ να διατηρηθούν τα ανωτέρω προσωπικά μου στοιχεία στη βάση δεδομένων της εταιρίας σας, αποκλειστικά για τους σκοπούς της εκδήλωσης και για το χρονικό διάστημα 6 μηνών, μετά το πέρας της εκδήλωσης. *

εισάγεται τα στοιχεία της παραπάνω εικόνας *